Според проучване, публикувано в Annals of Internal Medicine, търговски филтър за вода може да е допринесъл за инфекцията на четирима пациенти със сърдечна операция в Brigham and Women's Hospital, трима от които са починали.
Свързани със здравеопазването огнища на M. abscessus, описани като „рядък, но добре описан нозокомиален патоген“, по-рано наричан „системи за замърсена вода“ като машини за лед и вода, овлажнители, болнични водопроводни инсталации, за пациенти, подложени на операция за байпас, отопление и охладително оборудване, лекарства и дезинфектанти.
През юни 2018 г. контролът на инфекциите в Brigham and Women's Hospital съобщи за инвазивен Mycobacterium abscessus subsp.abscessus при няколко пациенти, подложени на сърдечна операция. Инфекции с абсцес, които могат да причинят инфекции на кръвта, белите дробове, кожата и меките тъкани, особено при хора с отслабена имунна система.
Изследователите проведоха описателно проучване, за да разберат по-добре инфекциозните клъстери. Те търсиха прилики между случаите, като например използваното оборудване за отопление и охлаждане или операционни зали, болнични етажи и стаи и достъп до определено оборудване. Изследователите също взеха водни проби от всяка стая, в която са отседнали пациентите, както и от два фонтана за пиене и ледогенератори на пода на кардиохирургията.
И четиримата пациенти са били „активно лекувани с многолекарствена антимикобактериална терапия“, но трима от тях са починали, пишат Кломпас и колеги.
Изследователите установили, че всички пациенти са били на едно и също болнично ниво, но нямат други общи фактори. При изследване на ледогенератори и диспенсъри за вода те забелязаха значителен растеж на микобактерии върху клъстерните блокове, но не и другаде.
След това, използвайки секвениране на целия геном, те откриха генетично идентични елементи във фонтани за пиене и машини за лед на пода на болницата, където се намираха заразените пациенти. Водата, водеща до колите, преминава през пречиствател на вода с филтриран въглерод с излагане на ултравиолетова светлина, което изследователите откриха, че намалява нивата на хлор във водата, което потенциално насърчава микобактериите да колонизират колите.
След като рисковите пациенти преминаха на стерилна дестилирана вода, увеличиха поддръжката на диспенсърите за вода, изключиха пречиствателната система, вече нямаше случаи.
„Инсталирането на търговски водопроводни инсталации за подобряване на вкуса и минимизиране на миризмата на питейната вода на пациентите може да има нежеланите последици от насърчаване на микробна колонизация и възпроизводство“, пишат изследователите. водните ресурси (напр. увеличеното рециклиране на вода за намаляване на потреблението на топлина) могат неволно да увеличат риска от инфекция на пациента чрез изчерпване на запасите от хлор и насърчаване на микробния растеж.
Кломпас и колеги заключиха, че тяхното проучване „демонстрира риска от нежелани последствия, свързани със системи, предназначени да подобрят използването на вода в болниците, склонността към микробно замърсяване на леда и фонтаните за пиене и риска, който това представлява за пациентите“. подкрепа за програми за управление на водите за наблюдение и предотвратяване на нозокомиални микобактериални инфекции.
„В по-широк план нашият опит потвърждава потенциалните рискове от използването на чешмяна вода и лед при грижите за уязвими пациенти, както и потенциалната стойност на новите инициативи за минимизиране на излагането на уязвими пациенти на чешмяна вода и лед по време на рутинни грижи“, пишат те .